ДОГОВОР №  _______/____
об оказании платных медицинских услуг

г. Дзержинск «____»______________________20_____г.

Частное унитарное предприятие по оказанию услуг «ВитаЛайф», далее именуемое Предприятие, в лице директора ___________________, действующего на основании _______, с одной стороны, и ПАЦИЕНТ 
_____________________________________________________________________________
ЗАКАЗЧИК (законный представитель )
_____________________________________________________________________________
с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРА
1.1 Настоящим договором подтверждается добровольное согласие Пациента _______________ на проведение платного диагностического обследования и лечения на Предприятии, предоставляющем платные медицинские услуги  в соответствии с лицензией Министерства Здравоохранения Республики Беларусь № 02040/0574889 от 25 ноября 2010г.

2. ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
2.1 Предприятие обязуется:
2.1.1 Уважительно и гуманно относиться к Пациенту, как со стороны медицинских работников, так и других лиц, участвующих в оказании медицинских услуг.
2.1.2 Оказывать Пациенту платные медицинские услуги в соответствии с действующими тарифами (прейскурантом цен).
2.1.3 Проводить ознакомление (в устной форме) Пациента с методиками и технологиями, используемыми врачами Предприятия.
2.1.4 Предоставлять информацию и документацию, подтверждающую квалификацию врачей, работающих в Предприятии.
2.1.5 Обеспечивать проведение диагностических и лечебных процедур в соответствии с правилами ТБ, санитарно-гигиеническими требованиями МЗ Республики Беларусь.
2.1.6 Осуществлять оформление амбулаторной карты Пациента, обеспечивать её сохранность и конфиденциальность. К амбулаторной карте прилагать заключение по результатам обследования с рекомендациями Пациенту, которое выдаётся ему на руки.
2.1.7 Сохранять в тайне информацию о факте обращения Пациента в Предприятие, состоянии его здоровья, диагнозе и иных сведениях, полученных при приеме, за исключением случаев, предусмотренных законодательными актами.
2.1.8 Рассматривать возможные претензии по качеству оказанных медицинских услуг в индивидуальном порядке в сроки до трёх рабочих дней после проведения диагностики и до пяти рабочих дней по окончании лечения.
2.1.9 Платные медицинские услуги оказывает врач
_____________________________________________________________________________

2.2 Пациент обязуется:
2.2.1 Своевременно приходить в назначенное на приём время (в случае непредвиденных обстоятельств заблаговременно согласовывать с Предприятием перенос даты и времени приёма по телефону +375297773328 либо +375447967962 либо иному контактному телефону Предприятия).
2.2.2 Уважительно относиться к медицинским работникам и иным лицам, участвующим в оказании платных медицинских услуг.
2.2.3 Выполнять необходимую подготовку перед началом обследования согласно устным рекомендациям, полученным в момент записи на приём.
2.2.4 Производить оплату за оказанные услуги в соответствии с действующими тарифами (прейскурантом цен) по окончании приёма.
2.2.5 Сообщать все данные о состоянии здоровья, необходимые для оказания платных медицинских услуг, о наследственных и ранее перенесённых заболеваниях. В процессе лечения извещать врача о происходящих изменениях в состоянии здоровья.
2.2.6 Строго выполнять рекомендации врача в соответствии с выданным заключением.
2.2.7 Своевременно информировать Предприятие об обстоятельствах, которые могут повлиять на исполнение настоящего договора.

3. ПОРЯДОК РАСЧЁТОВ
3.1 Оплата за предоставленные медицинские услуги производится в кассу Предприятия.
3.2 Стоимость услуг определяется в соответствии с объёмом медицинской помощи, согласно действующим тарифам (прейскуранту цен) на день оплаты.

4. ОТВЕТСТВЕННОСТЬ СТОРОН
4.1 За несоблюдение условий настоящего договора стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством Республики Беларусь.

5. ПРОЧИЕ УСЛОВИЯ
5.1 Предприятие  оставляет за собой право отказать Пациенту в предоставлении платных медицинских услуг (о чём делается отметка в амбулаторной карте) при невыполнении им условий настоящего договора или рекомендаций врача.
5.2 Применяемые методики не исключают повторного заболевания Пациента, заболевания «свежими» сторонними инфекциями в процессе получаемого на Предприятии лечения, случаев рецидивов острых и/или хронических заболеваний, а также могут быть неэффективны до 10 % случаев.
5.3 Срок и кратность курсов программы, выбранной для лечения, и протестированные препараты назначаются индивидуально лечащим врачом.
5.4 В случае повторного обращения (после окончания курса лечения) Пациента в Предприятие за оказанием медицинских услуг обследование проводится на общих основаниях.
5.5 Противопоказания для диагностики:
5.5.1 Наличие имплантированного электрокардиостимулятора.
5.5.2 Наличие патологических изменений кожи в зоне проекции точки измерения.
5.5.3 Состояние острого психического возбуждения.
5.6 Противопоказания для лечения:
5.6.1 Наличие острой хирургической патологии органов брюшной полости.
5.6.2 Наличие злокачественных новообразований.
5.6.3 Наличие острых нарушений мозгового и коронарного кровообращения.
5.6.4 Эпилепсия.
5.6.5 Состояние острого психического возбуждения.
5.6.6 Наличие имплантированного электрокардиостимулятора.

6. СРОК ДЕЙСТВИЯ ДОГОВОРА
6.1 Настоящий договор вступает в силу с момента его подписания обеими сторонами и действует до исполнения сторонами взятых на себя обязательств.
7. АДРЕСА СТОРОН
Предприятие Пациент

Частное унитарное предприятие по оказанию услуг «ВитаЛайф»: 222720, г. Дзержинск, ул. Советская, 5. +375297773328, +375447967962, 80171665333
Заказчик

(ФИО, адрес, паспортные данные, телефон, подпись)